我市10类门诊慢特病实现跨省直接结算

　　“以后我在北京就医的门诊费用就能直接报销了，再也不用来回跑了，惠民政策真是帮助我解决了大问题！”市民张女士患慢性阻塞性肺疾病多年，退休后她随子女在北京居住，虽已办理异地就医备案，但以往每年需将北京门诊就医的发票寄回参保地进行手工报销。如今，张女士在北京看病治疗都能直接结算报销了，非常方便。

　　据悉，自2024年年底，国家医保局、自治区医保局进一步推进医保惠民政策落地，在原有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的基础上，持续扩大覆盖范围，将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范畴。办理了10种门诊慢特病病种的参保人员，在区外就医相关医疗费用执行“就医地目录、参保地政策”，即按照就医地基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围和参保地的医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额等规定执行。

　　我市医疗保障局积极响应政策，持续优化异地就医结算，以手工零星报销为切入点，梳理出可进行跨省直接结算病种的参保人员，建立专项台账，详细登记姓名、身份证号、联系方式及门诊慢特病病种等关键信息，实施动态管理。同时，通过电话回访主动告知参保人员，办理异地就医备案后相关门诊慢特病可在就医地直接结算，确保参保人员异地就医时能享受便捷、高效、优质的医保服务。此举不仅缓解了参保患者异地就医的垫资压力，而且减少往返报销次数，切实减轻群众就医负担。截至目前，我市参保人员门诊慢特病跨省直接结算8471人次，医保基金支出460.37万元。（记者 李金萍 通讯员 金霞）