今年以来,惠农区医疗保障局紧扣“保基本、强基层、惠民生、防风险”工作主线,深耕医保领域改革创新,通过深化协同联动、健全保障网络、严守基金底线,让医保服务更有温度,群众获得感持续升温。
在惠农区礼和乡民生服务大厅,家住礼和乡的村民马保全在工作人员的指引下完成城乡居民基本医疗保险参保登记。“以前办这些业务得去城区。如今在家门口几分钟就办好了,真方便。”马保全说。
为破解群众“办事远、办事难”问题,今年以来,惠农区投入41.6万元资金,依托宁夏医保信息平台,为11个乡镇(街道)民生服务中心及10家基层医疗机构配齐34台“智慧医保”智能终端,73项高频医保事项实现“就近办、马上办”,让群众少跑路、好办事。在就医用药减负方面,惠农区全面落地国家、省级药品耗材集中带量采购政策,第十批国家药品集采在基层医疗机构实现全覆盖,指导医疗机构规范报量、配齐常用药。针对高血压、糖尿病“两病”患者需求,通过与卫健部门信息共享、服务下沉,10家基层医疗机构完成800余名患者的资格认定与签约服务,同时,优化基层门诊最高70%、住院90%的报销比例,让群众在“家门口”就能享受到优质实惠的医疗服务。
医保保障网越织越密,才能让群众更有底气。在南街街道新村社区,自由职业者李华听完工作人员的讲解后,完成了2026年城乡居民基本医疗保险缴纳,他说:“个人缴小头,政府补大头,及时缴纳不断档,心里才踏实。”为了让医保覆盖无死角,惠农区聚焦参保扩面与待遇提升,建立参保“一人一档”数据库,精准对接新业态从业人员、灵活就业人员等重点群体。同时,投入资金资助特殊人群参保,让医保覆盖无死角。在待遇保障方面,完善“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系,推行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,让群众报销少跑腿、不费心。
此外,惠农区还开展医保基金管理突出问题专项整治,成立工作专班、制定专项方案,通过“全面自查+强化监管”双向发力推动专项整治取得实效。同时,建立“日常检查+联合检查+专项检查”常态化机制,聘请第三方机构开展专项审计,对定点医疗机构实现3次全覆盖、全口径检查,精准防范基金运行风险,为医保基金安全运行保驾护航。(记者 孙燕红)
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