12月25日，石嘴山市惠农区燕子墩乡海燕村卫生室。一上午，村医马玉珍已经接诊了6名患者。最近感冒严重，来就医的病人大多是头疼脑热。听诊器听诊、询问病情、了解病史，有的只需要简单服药，有的则需要输液。马玉珍在门诊、药房、输液室来回奔波，还要兼顾在门口便民医保点帮助村民缴纳医保，忙得连喝口水的工夫都没有。

　　过去的20余年，马玉珍从未停下脚步。1997年，马玉珍大学毕业后继承父亲的衣钵，成为一名村医。从中卫市海原县蒿滩村到惠农区海燕村，马玉珍见证了村卫生室从无到有、基层医疗条件由简陋变完善的过程。从大山里背着药箱四处奔波，到如今在体系健全的村卫生室诊疗，变的是工作环境与医疗条件，不变的是守护村民健康的坚定信念和肩头的责任。在时代的洪流中，马玉珍始终坚守一名村医的职责，在不同年代践行着初心与使命。一起走进他的故事——

　　家乡父老乡亲的坚实“医”靠

　　1997年冬天，海原县李俊乡蒿滩村。凌晨五时许，马玉珍尚在睡梦中，突然听到一阵急促的敲门声。来不及穿好衣服，马玉珍顺手披了件外套，急匆匆出来。

　　“快！快！我爹不行了，感冒高烧，抽搐不停。”隔壁崾岘村的村民苏向有满头大汗地跑来。

　　“好，你别急，咱们这就走。”马玉珍跑着折回家中，背上医药包就往出跑。

　　雪下了一夜，山里白茫茫一片，道路也被大雪厚厚地盖住了。当时崾岘村距离蒿滩村16公里，没有交通工具，没有路灯。马玉珍打着手电筒，二人互相搀扶，深一脚浅一脚地在雪地里小跑。周围安静得害怕，只听得二人“呼哧呼哧”大口喘着粗气。

　　七时五十分，终于到了苏向有家。他的父亲正躺在炕上，见他不再抽搐，马玉珍掏出体温计。“39.6℃！不行，要输液。”马玉珍一边准备输液工具，一边招呼苏向有准备些温水，用毛巾擦拭老人的身体降降温。

　　经过扎针治疗，不到半小时，病人情况得到明显好转。马玉珍这才感到后背出了一身汗，不禁打了个寒战。怕再有什么问题，马玉珍在苏向有家待了一上午，输了两瓶液。临走时又配了几种常用感冒药，叮嘱老人按时服下，这才动身返回。

　　那年马玉珍刚大学毕业，选择继承父亲的衣钵，返乡做一名村医。大山里交通不便，山路蜿蜒，出诊基本靠步行。家里有一辆旧自行车，碰上雨雪天气道路泥泞，还得扛着车走。那时，村上也没有卫生室，老百姓普遍没钱买药，如有发烧感冒，多数靠硬撑着，非常严重的，才会找村里的医生。

　　直到2007年，村上才建起了简易卫生室，但里面只有一些常用药品。2010年，政府投入新建了标准化卫生室，里面的药品增加到60多种，还有了一些测血糖、量血压的设备，村卫生室可提供疾病的初步筛查和常见病的基本诊疗。

　　就这样，马玉珍背着药箱四处奔波，成为家乡父老乡亲的坚实“医”靠。

　　搬出大山 让“关着”的卫生室门重新打开

　　2017年，为改善宁夏中南部地区老百姓“苦瘠甲天下”的生存困境，国家实施“十二五”生态移民政策。蒿滩村举村移民到惠农区海燕村。“车刚驶到村部，我看到村部旁边有卫生室但门关着，门上只贴了急救电话却没有医生坐诊。”马玉珍回忆，当时的卫生室破破旧旧的，隔着落满灰尘的窗户依稀看见屋里只有一张桌子和几把椅凳。抱着试一试的态度，马玉珍拨通了门牌上的电话。

　　“您好，我叫马玉珍，刚从海原县搬来，现在村上有村医吗？我想能不能在卫生室工作。”马玉珍问。

　　“现在卫生院只有我一个，你有证件吗？下午拿着证件来找我。”时任简泉卫生院院长的柴学敏正计划组建村医队伍。

　　“办好各种手续后，我和几个村民一起，把卫生室彻彻底底打扫了一遍，又和乡上医院协调了一些常用药品，卫生院看着终于有点像样儿了。”从蒿滩村到海燕村，相隔近400公里，当时的马玉珍凭借着对医疗事业的热爱，再一次挑起了守护村民健康的重任。

　　从7月到12月，短短5个月时间里，他实地走访了258户建档立卡户，对每户人员的健康状况、身份信息、患病用药情况、联系方式等都登记在册。他还自费买了一辆小轿车，村民一个电话，他立马上门诊疗或者载着患者回村卫生室诊治。

　　春夏秋冬，寒来暑往。没有固定上下班时间，24小时待命是马玉珍的工作日常；一个医疗包、一双旧皮鞋，一件白大褂成了他的日常“标配”。

　　2018年，海燕村卫生室迎来了新的转机。“当时，正是国家大力实施乡村振兴的时候，政府投入资金给村卫生室配备了崭新的办公桌、台式电脑，还从上级医院抽调来三名医生，村上卫生室能输液了。”马玉珍说。

　　一天夜里11时，马玉珍接到一通电话，电话那头气息微弱，称一家三口可能是煤烟中毒了。放下电话马玉珍急忙赶往病人家，一进门，他就发现屋子里都是烟味。看到病人还有轻微意识，马玉珍赶紧把窗户和门都打开，保持室内空气流通。在检查病人基本体征后，急忙招呼邻居将这一家三口送往卫生室。

　　不到半小时，三人就顺利就诊。经过了一晚上的治疗，一家三口总算脱离了危险。“再晚一点就来不及了，是您救了我们一家的命呀！”村民感激地说。

　　26年坚守　只要能干就一直干下去

　　2019年以后，海燕村卫生室医疗条件逐渐改善。村卫生室的常用药品从刚来时的60多种增加到120多种，还增加了制氧机、吸痰机等，从原来只能取药，到现在能输液、吸氧，功能日益多元。

　　2020年1月，流感病毒来势汹汹。马玉珍不仅要保障村卫生室正常运转，还要在高速路口轮班执勤、采集核酸，基本每天都是24小时待命。一次村上一名妇女因有高风险区停留的经历，回来后被安排在隔离点隔离。结果因为过敏，脚上的伤口开始化脓，并伴有高烧不退。马玉珍主动请缨照顾病患，每天他穿着厚厚的隔离服给病人测体温、查找病因。所幸最终发现该病人并非感染了流感病毒，只是过敏引起的高烧。

　　在马玉珍和同事的努力下，海燕村无一例感染流感病毒。最长的一次，马玉珍连续3个月没休息。

　　随着国家在乡村医疗事业的投入，基层医疗服务水平不断提升。近两年来，海燕村卫生室还增设了中医理疗室、妇保儿保室、标准化计划免疫接种室等，配置了B超机、云心电、十二导联心电图仪、胎心监护仪等。今年，还投资引进一台DR机，海燕村卫生室也因此成为惠农区第一家有DR机的村卫生室。依托“互联网+医疗”模式，联合石嘴山市第二人民医院进行远程诊疗，村民可实现“在村子拍片、远程让专家会诊”的便捷医疗模式，极大方便了就诊患者。

　　“以前去医院挂个号，拍个片子，一天就过去了，等到片子出来，还要再挂号，前后没个三五天根本看不上病。再加上住宿费、交通费，看一趟病花个一两千元是常事。”村民杨虎祥今年58岁，长期患有高血压，此前常常“舍近求远”，往返于各大医院，来回的花销让他负担沉重。自从有了远程医疗，马玉珍积极为他协调石嘴山第二人民医院的医生刘林远程配药、保守治疗。有了医生的远程指导，杨虎祥在家就能很好地控制血压。

　　在上级医疗部门的扶持下，今年海燕村还成为惠农区第一家有便民医保服务点的村卫生室，村民不出村就可以缴纳医保、社保等。此外，海燕村积极落实健康扶贫惠民政策、重病兜底保障等，有序推进分级诊疗和基本药物制度，对符合住院条件的贫困人口，及时在系统推送，做好建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式结算服务，城乡居民医疗保险门诊报销率达到70%。

　　如今，海燕村卫生室先后被评为“五星级卫生室”“国家级卫生室”等，药品种类增加到200多种。村卫生室推行中西医结合诊疗模式，能输液、能理疗，医疗条件大幅提升。今年还新招录了一名90后护士田蓉，毕业于宁夏医科大学，返聘一名退休中医，人才梯队也逐渐壮大。

　　马玉珍常说：“是工作就得有人干，是岗位就得有人坚守，能为我的父老乡亲守护健康，就是我最大的初心与使命。”与许多乡村医生一样，尽管出诊劳累，马玉珍却坚持全年在岗，始终践行着普及卫生健康知识、提高村民健康营养的初心，让乡亲们能够享受到基本的医疗服务。关于未来，马玉珍说，只要能走，他还要继续干下去，为群众服务到底。（宁夏日报见习记者　张敏　彭斌）

　　【记者手记】

　　让越来越多的村卫生室“强起来”

　　在长达半个月的跟踪采访中，记者欣喜地发现，乡村医疗条件正在逐渐完善。如海燕村卫生室除了能提供基础的治疗服务外，还设有中医阁、输液室、拍片室等。相比以往只能购买常用药品，村级卫生室可提供的服务更加多元。其中，以马玉珍为代表的村医们，见证了乡村医疗事业的蓬勃发展，也成为村民健康的第一守护人。

　　近年来，国家在乡村医疗卫生事业中投入力度加大，取得了阶段性成果。但记者在采访中发现，人才短缺问题目前在乡村尤为突出。造成人才短缺的问题是多方面的，如待遇普遍较低、职业发展空间受限等。人才来了留不住，现有医生专业技能不足，导致即便增添了专业医疗设备也处于闲置或半闲置状态。

　　简泉卫生院院长丁洪帅表示，为提升基层公共卫生服务水平，需进一步推动城市医疗联合体，定期组织专家、业务骨干下沉基层卫生院坐诊，做好家庭医师签约服务。落实好基本公共卫生服务，重点关注老年人、残疾人、儿童、贫困人口等重点人群，针对高血压、糖尿病等发病率高的慢性病，做好日常监测。持续加大基层特别是乡村中医药人才队伍的培养力度，并在制度上保障人才的晋升空间，做深服务通道，提升他们的职业归属感并愿意留在基层。希望越来越多的村卫生室“强起来”，让广大群众享受到更优质的医疗服务。（张敏）