石嘴山医保“一件事一次办一路通”——首次参加职工基本医疗保险或居民基本医疗保险

来源:  2021-10-18  

  今年以来,石嘴山市医保局持续深化“我为群众办实事”实践活动,在全市医保系统推广涉及群众医保事务“集成”联办,选择“退休”“亡故”“患大病”“异地住”以及企业“引进人才”“招聘职工”等10件与企业个人高度关联的医保事务,将“几件事”集合成“一件事”去办,计划通过2年时间,实现一个窗口受理、一个业务链条办事,一条龙服务,真正实现老百姓的医保事务“一件事一次办一路通”。近期,我们将逐项为大家详细介绍。

  一、服务对象

  包括用人单位、单位职工和个人(包括无雇工的个体工商户、非全日制从业人员和灵活就业人员)首次参加职工基本医疗保险或居民基本医疗保险。 

  二、主要服务事项

   涉及医保部门事项:1.办理单位基本医疗保险参保登记2.办理职工基本医疗保险参保登记3.办理增加参保职工登记手续4.以个人身份(灵活就业人员)办理职工医疗保险参保登记5.办理城乡居民医疗保险参保登记6.办理注销医疗保险登记7.医疗保险关系转移接续(区外基本医疗保险关系转移接续申请;军队基本医疗保险关系转移接续申请)(非必要) 

  涉及其他部门事项:1.到税务部门缴纳职工基本医疗保险费2.到税务部门委托的代征银行缴纳居民基本医疗保险费

  三、办理材料

  (一)参加职工基本医疗保险1.单位参保登记提供统一社会信用代码证书或单位批准成立文件原件,填写《宁夏回族自治区基本医疗保险登记表》(一式两份加盖单位公章)。(备注:有条件的地区可通过查询市场监管部门“五证合一”数据获取信息并即时办结,不再提供统一社会信用代码证书或单位批准成立文件原件。)2.单位职工参保登记提供有效身份证原件,填写《宁夏回族自治区参加社会保险人员情况登记表》(一式两份加盖单位公章)。3.单位办理增加参保职工的,填写《宁夏回族自治区参加基本医疗保险缴费人员增加申报表》。企业提供《劳动用工备案登记表》或签订劳动合同备案名册、人事调动介绍信;机关事业单位提供进编单(调令)、工资审批表及其复印件。4.以个人身份(灵活就业人员)参保登记提供有效身份证原件,首次参保须填写《宁夏回族自治区参加基本医疗保险人员情况登记表》。5.单位办理注销医疗保险登记的,须提供:注销通知或法院裁定单位破产等法律文书,企业执照注销或有关机关批准注销的证明,对于单位解散和单位合并应附批准解散和批准合并的相关资料,填写《宁夏回族自治区基本医疗保险注销登记表》。6.个人办理注销医疗保险登记的,提供本人有效身份证件或社保卡,参保人员死亡的,需提供死亡证明或公安机关的注销户籍证明;参保人员出国定居的,提供护照或永久居留证;参保人员失踪的,提供人民法院的宣告失踪判决。填写《宁夏回族自治区基本医疗保险个人注销登记申请表》。7.办理医保关系转移接续,提供有效身份证件原件或社保卡或医保电子凭证,《基本医疗保障参保(合)凭证》(含电子《基本医疗保障参保参保(合)凭证》);军队后勤部出具的《医疗保险金转移凭证》;《基本医疗保险关系转移接续申请表》。

  (备注:有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等。特殊人群参保还需要提供:①港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证、建立劳动关系证明;②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件,外国人永久居留证。委托办理的,应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。单位职工首次参保填写《宁夏回族自治区参加社会保险人员情况登记表》时,须张贴一寸彩色近照、加盖单位公章。)

  (二)参加居民基本医疗保险1.办理参保登记的提供有效身份证件原件。2.办理注销医疗保险登记的,参保人员死亡的,需提供死亡证明或公安机关的注销户籍证明;参保人员出国定居的,提供护照或永久居留证;参保人员失踪的,提供人民法院的宣告失踪判决。填写《城乡居民基本医疗保险信息注销登记表》。

(备注:参加居民医保所持有效身份证件指:具有我区户籍的城乡居民持户口簿原件;未进户籍及登记的新生婴儿持其父母户口簿、医学出生证明原件;非我区户籍持有我区居住证的城乡居民,按持有我区居住证地址建立医保关系。并提供:①外省户籍人口:户口簿或身份证原件、我区居住证;②港澳台人口:本人护照原件、我区居住证;③外国人口:中华人民共和国外国人永久居留证原件、我区居住证。委托办理的,应提供委托人及代理人身份证原件及委托人授权委托书。)

  四、办事程序、形式及时限

  (一)参加职工基本医疗保险1.单位参保的,登录宁夏人力资源和社会保障网上服务大厅办理,或到市医保中心办理参保登记手续。线上、线下办理,即时办结。2.单位职工参保的,登录宁夏人力资源和社会保障网上服务大厅办理,或到市医保中心办理填写《宁夏回族自治区参加基本医疗保险人员情况登记表》和《参加基本医疗保险缴费人员增加申报表》,办理参保登记、参保职工增加和医保费核定手续。单位及职工办理参保登记集中在每月的1-20日,线上、线下办理,即时办结。3.以个人身份(灵活就业人员)参加职工基本医疗保险的,到市医保中心填写《宁夏回族自治区参加基本医疗保险人员情况登记表》,办理参保登记和医保费核定手续。线下办理,即时办结。4.参保单位发生解散、撤销、合并、破产、终止、营业执照注销或被吊销及国家法律法规规定的其它情形,应当自发生之日起30日内,到市医保中心办理注销医疗保险登记。注销前须结清医疗保险欠费、滞纳金等。5.用人单位招聘(录用)已经参保职工的,到市医保中心办理医保关系转移接续申报。线下办理,20个工作日办结。6.到税务部门缴纳医疗保险费。以个人身份(灵活就业人员)参保的每年10月-12月缴费。线上、线下办理,即时办结。

  (二)参加居民基本医疗保险

  1.到乡镇(街道)民生服务中心或通过“我的宁夏”APP办理参保登记手续。线上、线下办理,即时办结。2.参保人员死亡、失踪、出国定居的,应到乡镇(街道)民生服务中心注销医保关系。线下办理,即时办结。3.到税务部门委托的代征银行(石嘴山市农村商业银行、石嘴山市惠农信用合作联社、平罗农村商业银行)或线上渠道缴纳医疗保险费,时间在每年10月—12月。线上、线下办理,即时办结。

  五、办事途径

  (一)线下办理

  1.政务服务中心医保窗口或市医保服务中心惠农服务分厅窗口办理职工医保个人参保登记(注销)、医保费核定、参保职工增减、转移接续业务。2.市政务服务中心税务窗口或市税务局惠农分局收费分厅办理职工医保缴费业务。3.乡镇(街道)民生服务中心办理居民医保参保登记(注销)业务。4.税务部门委托的代征银行(石嘴山市农村商业银行、石嘴山市惠农信用合作联社、平罗农村商业银行)大厅办理居民医保缴费业务。

  (二)线上办理

  宁夏人力资源和社会保障网上服务大厅,“我的宁夏”“宁夏税务”以及委托代征银行APP。

  六、咨询电话

  石嘴山市政务服务中心医保窗口:0952-2688733

  石嘴山市医保服务中心惠农工作站:0952- 7687218

  七、监督电话

  石嘴山市医疗保障服务中心:0952-2012229

  八、办公地址

  石嘴山市政务服务中心1楼6-10号窗口:大武口区五岳路51号

  石嘴山市医保服务中心惠农工作站:石嘴山市惠农区福利路8号

石嘴山市医疗保障局

2021年10月18日